الأسباب الشائعة للرجفة
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الرجفة، ومن أبرزها ما يلي:
- استعمال الكافيين بشكل مفرط.
- انخفاض مستويات السكر في الدم.
- ضعف العضلات.
- الضغط النفسي والتوتر.
- التقدم في العمر.
- استخدام بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) والأمفيتامينات (Amphitamines) وغيرها.
- الإدمان على الكحول.
- فشل الكبد الوظيفي.
- فرط نشاط الغدة الدرقية (Overactive thyroid).
أسباب مرضية تؤدي إلى الرجفة
يمكن تصنيف الأسباب المرضية التي تؤدي إلى الرجفة كما يلي:
اضطرابات حركية
- الرعاش مجهول السبب (Essential tremor): يُعتبر هذا الاضطراب الحركي الأكثر شيوعًا، وعلى الرغم من عدم معرفة السبب وراءه، فإن الدراسات تشير إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في نصف الحالات تقريبًا. يظهر هذا النوع من الرجفة عادة في نصفي الجسم، وتكون الغالبية ملحوظة أكثر في إحدى اليدين.
- خلل التوتر (Dystonia): هو اضطراب حركي نتيجة لإرسال الدماغ إشارات عصبية غير صحيحة، مما يؤدي إلى زيادة النشاط العضلي ووضعيات جسم غير طبيعية. غالبًا ما يُصيب هذا الخلل البالغين الشباب وقد يؤثر على أي عضلة في الجسم.
أمراض عصبية
- مرض الشلل الارتعاشي (Parkinson’s disease): يُعاني حوالي 25% من مرضى باركنسون من رعاش أثناء الحركة أو في حالة الراحة، ويظهر بشكل أساسي في إحدى اليدين، وقد ينتشر لاحقًا إلى النصف الآخر من الجسم.
- الجلطة الدماغية (Stroke): تحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الدماغ بخثرة، مما يؤثر على الوظائف العصبية ويسبب الرجفة.
- التصلب اللويحي (Multiple sclerosis): يؤدي إلى تلف في أجزاء من المسارات العصبية المركزية المسؤولة عن الحركة، مما قد ينتج عنه الرجفة.
- الإصابة الرضحية في الدماغ (Traumatic brain injury): تعني الإصابة الفيزيائية للدماغ، مما يؤدي إلى إتلاف بعض الأعصاب التي تتحكم في التنسيق الحركي مثل رجفة اليدين.
أنواع الرجفة
يمكن تقسيم الرجفة إلى نوعين رئيسيين، هما:
رعاش الفعل
تُعتبر معظم حالات الرجفة من نوع رعاش الفعل، حيث تحدث أثناء التحركات الإرادية للعضلات. يمكن تقسيمها إلى عدة فئات تشمل:
- الرعاش القصدي (Intention tremor): يحدث عند القيام بحركة مقصودة، مثل محاولة لمس الأنف، ويزداد بشكل واضح عند الاقتراب من الهدف.
- الرعاش الحركي (Kinetic tremor): يتعلق بأي حركة إرادية للعضلات، مثل فتح وإغلاق العينين أو تحريك المعصمين.
- الرعاش متساوي الأبعاد (Isometric tremor): يظهر عندما تنقبض العضلة بشكل إرادي من دون وجود حركات عضلية أخرى، مثل حمل أشياء ثقيلة.
رعاش الراحة
يعني الرجفة التي تحدث في حالة الراحة دون وجود حركة عضلية، مثل وضع اليدين على الفخذ. ويعتبر مرضى باركنسون الأكثر تأثرًا بهذا النوع، الذي يوصف غالبًا بأنه يشبه حركة لف الأقراص (Pill-rolling tremor) نظرًا لحركة الإبهام الشبيهة بحركة تدوير الأشياء الصغيرة.