أسباب الشعور بالمرارة

أسباب مشكلات المرارة

تتعرض المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder) لمجموعة من الاضطرابات الصحية نتيجة لعدة أسباب مختلفة. وقبل استعراض الأسباب المرتبطة بالمرارة، من المهم الإشارة إلى العوامل التي قد تزيد من احتمالية التعرض لهذه المشاكل، وهي كالتالي:

وجود السمنة.
التاريخ الإنجابي والولادات.
الاختلافات الجنسية؛ حيث تزداد مخاطر الإصابة بمشاكل المرارة لدى النساء.
الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية.

أسباب تكوّن حصى المرارة

تعتبر حصى المرارة (بالإنجليزية: Gallstones) عبارة عن كُتل أو جزيئات صلبة تتكون داخل المرارة، وغالباً ما تتكون من الكوليسترول. تجدر الإشارة إلى أن معظم حالات حصى المرارة لا تسبب أعراضًا قوية وغالبًا لا تحتاج إلى علاج طبي. وفقًا لذلك، إليك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى تكوّن حصى المرارة:

ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية: المرارة تخزن العصارة الصفراوية المنتجة من الكبد، حيث تفرز هذه العصارة في الأمعاء الدقيقة أثناء هضم الدهون. عادةً ما تحتوي العصارة الصفراوية على مكونات كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول، ولكن في بعض الأحيان ينتج الكبد كمية مفرطة من الكوليسترول تتجاوز قدرة العصارة الصفراوية على إذابتها، مما يؤدي إلى تراكم بلورات الكوليسترول التي تصبح حصى.
عدم التفريغ الكافي لمحتويات المرارة: ارتفاع تركيز العصارة الصفراوية نتيجة عدم تفريغ المرارة بشكل كامل يسهم في تكوّن حصى المرارة.
زيادة مستوى البيليروبين في العصارة الصفراوية: البيليروبين هو مادة تنتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء، وبعض الاضطرابات الصحية قد تسبب زيادة في إنتاج البيليروبين، مثل بعض أمراض الدم، تشمع الكبد (بالإنجليزية: Liver cirrhosis)، أو عدوى القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى تكون حصوات المرارة.

أسباب التهاب المرارة

توجد مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis)، ومن أبرز هذه الأسباب:

حصى المرارة: تُعتبر حصوات المرارة السبب الأكثر شيوعًا وراء التهاب المرارة، حيث يمكن أن تسد هذه الحصى القناة الكيسية (بالإنجليزية: Cystic duct) المسؤولة عن نقل العصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية داخل المرارة وبالتالي حدوث التهاب.
العدوى: قد تساهم أنواع من العدوى الفيروسية، مثل الفيروس المسبب للإيدز، في التهاب المرارة.
انسداد القناة الصفراوية: قد يحدث التهاب المرارة نتيجة لانغلاف القناة الصفراوية بسبب التواء أو تندب.
اضطرابات الأوعية الدموية: بعض هذه الاضطرابات قد تؤدي إلى تضرر الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة، مما يُسبب التهابها.
الأورام: قد تؤدي الأورام إلى إعاقة تصريف العصارة الصفراوية من المرارة، مما يُفضي إلى حدوث التهاب.

أسباب مشكلات المرارة الأخرى

نستعرض فيما يلي بعض الأسباب المرتبطة بمشكلات المرارة الأخرى:

مرض المرارة اللاحصوي: يشير مرض المرارة اللاحصوي (بالإنجليزية: Acalculous gallbladder disease) إلى حدوث التهاب في المرارة رغم عدم وجود حصى، وهناك أسباب متعددة تؤدي لاختلال وظيفة المرارة، منها:

الصيام لفترات طويلة.
ركود المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder stasis) الناتج عن انخفاض تحفيز المرارة وزيادة تركيز أملاح العصارة الصفراوية.
الحاجة للتغذية الوريدية الكلية على مدى فترات طويلة.
فقدان الوزن الملحوظ.
عدم قدرة المرارة على تفريغ محتوياتها بشكل فعّال.

خلل في حركة المرارة: قد يرتبط خلل حركة المرارة (بالإنجليزية: Biliary dyskinesia) بالتهاب مطول فيها مما يؤدي إلى اختلال وظيفة المرارة.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: يحدث نتيجة الالتهاب المستمر للمرارة مما يؤدي إلى تلف الأقنية الصفراوية، والسبب الدقيق لهذه الحالة يبقى غير واضح، ولكنها ترتبط بحالات مثل داء الأمعاء الالتهابي، التهاب البنكرياس المزمن، واضطرابات المناعة الذاتية.
سرطان المرارة: يعتقد أن سرطان المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder cancer) ينجم عن طفرات في الحمض النووي للخلايا، مما يتسبب في نمو غير طبيعي للخلايا، ويعتبر سرطان المرارة نادر الحدوث ولا تزال أسبابه غير واضحة.
لحميات المرارة: تعد لحميات المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder polyps) أورامًا غالبًا ما تكون حميدة ولا تسبب أعراضًا، لكن أسبابها تبقى غير مؤكدة.
غرغرينا المرارة: تُعتبر غرغرينا المرارة (بالإنجليزية: Gangrene of the gallbladder) من المضاعفات الخطيرة لالتهاب المرارة الحاد، والتي تحدث بسبب نقص إمداد الدم، ويتزايد خطرها في حالة وجود عوامل معينة مثل الجنس والعمر والإصابة بداء السكري.
خرّاج المرارة: يحدث خراج المرارة (بالإنجليزية: Abscess of the gallbladder) نتيجة التهاب حاد مع وجود صديد، وغالبًا ما يظهر بين مرضى السكري والقلب، وتشمل الأعراض ألمًا في الربع العلوي الأيمن من البطن مع ارتفاع درجة الحرارة.

ضرورة مراجعة الطبيب

يجب عليك استشارة الطبيب في حال ظهور أعراض متعلقة بالمرارة؛ علمًا أن الألم الخفيف والمتقطع الذي يختفي من تلقاء نفسه قد لا يحتاج إلى تدخل طبي. ومع ذلك، فإن بعض الحالات، خاصة تلك المصحوبة بأعراض شديدة قد تستدعي عناية طبية عاجلة، مثل:

شعور بألم مستمر لمدة 5 ساعات في الربع العلوي الأيمن من البطن.
حدوث تغيرات في حركة الأمعاء أو التبول.
المعاناة من الحمى أو الغثيان أو القيء.