ما هي أسباب انفصال المشيمة؟
يعتبر انفصال المشيمة (Placental Abruption) حالة طبية تحدث عندما تنفصل المشيمة بشكل مفاجئ عن جدار الرحم الداخلي، سواء جزئيًا أو كليًا، في وقت مبكر من الحمل (قبل موعد الولادة). وهذه الحالة قد تؤدي إلى تقليل إمدادات الدم إلى الجنين، مما ينتج عنه نقص في الأوكسجين والمغذيات، بالإضافة إلى احتمالية حدوث نزيف حاد للأم، مما يجعلها وضعية خطيرة تهدد حياة كل من الأم والجنين.
لا يمكن دائمًا تحديد أسباب انفصال المشيمة بدقة، لكن هناك مجموعة من الأسباب المحتملة التي قد تؤدي إلى هذه الحالة، ومنها:
تعرض لإصابة في منطقة البطن
قد يؤثر التعرض لصدمة أو إصابة في منطقة البطن على حالة المرأة الحامل مما يؤدي إلى تمزق المشيمة وانفصالها عن جدار الرحم. من الأمثلة على هذه الإصابات:
- حادث سيارة.
- السقوط.
- الاعتداء الجسدي، مثل الضرب أو غيره.
التسرب المفاجئ للسائل الأمينوسي من الرحم
السائل الأمينوسي يحيط بالجنين ويعمل على حمايته من العوامل الخارجية. وفي حال حدوث تسرب مفاجئ لهذا السائل، فمن الممكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال المشيمة عن جدار الرحم. الأسباب المحتملة لتسرب السائل الأمينوسي تشمل:
- الحمل بتوأم أو أكثر، وولادة أحدهما قبل الآخر.
- تمزق الغشاء المحيط بالجنين بسبب وجود كمية زائدة من السائل الأمينوسي.
الخصائص التي تزيد من خطر انفصال المشيمة
رغم عدم القدرة على تحديد سبب انفصال المشيمة في جميع الحالات، يبقى هناك بعض العوامل التي قد ترفع من خطر حدوث هذه الحالة خلال الحمل. تساعد هذه العوامل الأطباء في مراقبة حالة الأم. يجب الإشارة إلى أن وجود عامل أو أكثر لا يعني بالضرورة الإصابة بالانفصال.
وتشمل العوامل التي قد تزيد من خطر انفصال المشيمة ما يلي:
- تاريخ سابق للإصابة بانفصال المشيمة في حمل سابق.
- الحمل بتوائم.
- تعرض الأم لحوادث.
- ارتفاع ضغط الدم ومشاكله المرتبطة مثل تسمم الحمل.
- الإصابة بسكري الحمل.
- التدخين.
- قصر الحبل السري.
- العمر: تجاوز 35 عامًا أو أكثر.
- وجود أورام ليفية رحمية.
- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين في وقت مبكر.
- الإصابة بعدوى التهاب المشيمة والسلى أثناء الحمل.
- استهلاك الكحول أو المخدرات مثل الكوكايين خلال الحمل السابق.
- وضعية الجنين المقعدية (التي تضع فيها رأسه للأعلى وموخرته للأسفل).
- بعض اضطرابات الدم التي تؤثر على قدرة الدم على التخثر.
هل توجد إشارات تدل على انفصال المشيمة؟
نعم، هناك علامات قد تشير إلى حدوث انفصال المشيمة، ويجب على النساء الحوامل اللواتي لديهن عوامل خطر لهذه الحالة أن يكنّ على علم بها ويقُم بإبلاغ الطوارئ فور حدوث أي منها، وهي كالتالي:
- ألم شديد ومستمر في منطقة البطن وأسفل الظهر.
- انقباضات شديدة في الرحم.
- نزيف مهبلي، ولكن يمكن أن يحدث انفصال المشيمة في غياب النزيف بسبب احتباس الدم خلف المشيمة.
مضاعفات انفصال المشيمة
إذا تعرضت المرأة الحامل لانفصال المشيمة، فإن طفلها قد يواجه بعض المضاعفات مثل:
- مشاكل في النمو أو تقييد نمو داخل الرحم، ما يمكن تشخيصه بواسطة الموجات فوق الصوتية.
- الولادة المبكرة، أي قبل 37 أسبوعًا من الحمل، وقد يستدعي الأمر التدخل الطبي للولادة المبكرة لحماية حياة الأم والجنين.
- ولادة جنين ميت، في حالة الانفصال التام في وقت مبكر (بعد 20 أسبوعًا من الحمل).
كما قد تواجه الحامل بعض المضاعفات نتيجة انفصال المشيمة، مثل:
- صدمة نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم.
- استئصال الرحم في بعض الحالات إذا لم يُستجب للنزيف.
ملخص المقال
من المهم التنويه إلى أنه لا يمكن تحديد سبب انفصال المشيمة بشكل دقيق في جميع الحالات التي قد تواجهها النساء الحوامل، ولكن هناك عوامل وأسباب محتملة قد تؤدي لذلك. ينبغي على أي امرأة حامل تعاني من أحد هذه العوامل مراقبة أعراضها والتوجه إلى قسم الطوارئ على الفور لإجراء التدخلات الطبية اللازمة، وذلك للحفاظ على صحتها وصحة جنينها.