يعتبر تشخيص مرض المثانة العصبية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أمرًا معقدًا، إذ أن الكثير من الآباء قد يكتشفون هذا المصطلح لكن يفتقرون إلى المعرفة حول ماهية المرض وأسبابه.
تساؤلات عديدة قد تراود الأمهات حول كيفية تعرض أطفالهن لهذه الحالة، مما يثير القلق لديهن نتيجة لذلك. لذلك، سنعرض في هذا المقال أسباب مرض المثانة العصبية لدى الأطفال دون سن العاشرة، عبر موقعنا المتميز دائمًا “مقال”.
ما هي المثانة العصبية لدى الأطفال؟
- تعني المثانة العصبية أن المثانة لا تعمل بشكل صحيح نتيجة لتلف الأعصاب.
- تسبب هذه الحالة معاناة الطفل من صعوبات في حبس البول أو إفراغه.
- تتعاون عضلات الجهاز البولي والأعصاب معًا لإدارة البول في المثانة.
- ترسل الأعصاب إشارات من المثانة إلى الدماغ، بينما ترسل إشارات أخرى من الدماغ إلى عضلات المثانة.
- تأمر الإشارات العضلات إمّا بحبس البول أو إطلاقه.
أسباب مرض المثانة العصبية عند الأطفال
- في بعض الحالات، يمكن أن يكون السبب عيبًا خلقيًا، وغالبًا ما يتعلق الأمر بالحبل الشوكي.
- يمكن أن تنتج الحالة أيضًا عن مشكلات صحية أخرى، وسنستعرض الآن بعض العوامل الأكثر شيوعًا:
- إصابات النخاع الشوكي.
- وجود أورام في الجهاز العصبي المركزي.
- تنشأ الاضطرابات أيضًا نتيجة لأورام الحوض.
- حالة السنسنة المشقوقة (myelodysplasia): تعني وجود عيب خلقي حيث لا تنغلق القناة الشوكية بشكل كامل مما يعرض الحبل الشوكي للإصابة.
- تظهر بعض أنواع السنسنة المشقوقة بشكل واضح عند الولادة، بينما يمكن أن يكون البعض الآخر دقيقًا ويكتشف فقط من خلال الفحوصات الدقيقة للعمود الفقري والساقين.
- تمثل السنسنة المشقوقة حوالي 90% من حالات المثانة العصبية.
- التخلق العجزي: حالة تفيد بفقدان أجزاء من العمود الفقري السفلي.
- الشلل الدماغي: يُعرف بأنه مجموعة من الاضطرابات المزمنة التي تضعف قدرة الطفل على التحكم في حركة الجسم ووضعه.
- تحدث هذه الاضطرابات نتيجة إصابة مناطق حركية في الدماغ، حيث قد تحدث المشكلة أثناء الحمل أو بعد الولادة.
- لا تظهر علامات الشلل الدماغي بالضرورة في السنة الأولى من حياة الطفل، ولكنه قد يصبح واضحًا في مراحل لاحقة.
حالات طبية أخرى
- السكتة الدماغية.
- مرض باركنسون (الشلل الرعاش).
- التصلب المتعدد.
- إصابات الحبل الشوكي.
- جراحات العمود الفقري.
- فرط الحركة أو ضعف الانتصاب.
- الصدمة / الحوادث.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
أعراض المثانة العصبية عند الأطفال
قد تظهر أعراض المثانة العصبية بطرق مختلفة لكل طفل، ومن ضمن هذه الأعراض ما يلي:
السلس البولي
قد يشعر الطفل برغبة ملحة ومتكررة للتبول.
كما يمكن ملاحظة حجم البول الصادر أثناء التبول، بالإضافة إلى قطرات البول وفقدان الإحساس بامتلاء المثانة.
عدوى المسالك البولية
قد تتسبب المثانة المحتقنة لفترة طويلة في ظهور عدوى.
إصابة الكلى
قد تحدث نتيجة لارتفاع الضغط الناتج عن البول المتبقي في المثانة.
حصوات الكلى
- تعتبر حصوات الكلى شائعة ويمكن أن تؤثر على كلتا الكليتين، مسببة مجموعة من الآلام.
- قد يكون تشخيصها صعبًا، حيث أن الطفل قد لا يشعر بالألم المرتبط بحصى الكلى إذا كانت هناك تشوهات في الحبل الشوكي، ومن ضمن أعراض حصوات الكلى ما يلي:
- الشعور بالألم.
- وجود دم في البول.
- ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة، مما يشير إلى وجود عدوى ناتجة عن الحصوة.
بعد أن تناولنا أسباب مرض المثانة العصبية عند الأطفال وأعراضها، سنتحدث عن طرق العلاج الممكنة لهذه الحالة.
طرق علاج المثانة العصبية عند الأطفال
تعتمد استراتيجيات العلاج على مجموعة من العوامل، منها عمر الطفل، صحته العامة، وأيضًا شدة الحالة. قد تشمل خيارات العلاج:
تفريغ المثانة
يعني ذلك تعزيز استخدام المرحاض في أوقات محددة.
يمكن أن يساعد ذلك الطفل على تجنب تدهور حالة المثانة وحماية الكلى.
استخدام القسطرة
- قد يلزم إدخال أنبوب مرن ونحيف في مجرى البول الخاص بالطفل وصولًا إلى المثانة.
- يتم ذلك لتفريغ المثانة بانتظام على مدار اليوم.
- في بعض الحالات، قد تحتاج القسطرة إلى أن تكون دائمة، مما يعرف بقسطرة الساكن.
- للقسطرة بعض القواعد التي يجب اتباعها لضمان استخدامها بشكل سليم.
الأدوية
- يمكن أن تساعد الأدوية في إرخاء عضلات المثانة والحد من التشنجات.
- يمكن أيضًا استخدام أنواع معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا للحد من احتمالية إصابة الجهاز البولي.
- من المهم استشارة الطبيب قبل بدء أي نوع من الأدوية لتجنب الآثار الجانبية الضارة.
العضلة العاصرة الاصطناعية
- توضع كفة صغيرة قابلة للنفخ حول عنق المثانة، بحيث تبقي منتفخة لمنع تسرب البول.
- يمكن تفريغ الكفة لإفراغ المثانة، لذا قد يحتاج الطفل إلى استخدام القسطرة من وقت لآخر.
- في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية، وسيقوم طبيب الرعاية الصحية بمناقشة خيارات الجراحة معك إذا لزم الأمر.
يمكن إجراء الجراحة لأغراض عديدة، مثل:
إنشاء فتحة جديدة في البطن لوضع قسطرة قصيرة لتفريغ المثانة.
شد العضلة العاصرة لتحسين القدرة على حبس البول.
كيفية تشخيص المثانة العصبية لدى الطفل
سيتعين على مقدم الرعاية الصحية الاستفسار عن أعراض طفلك وتاريخه الطبي. قد يحتاج الطفل أيضاً إلى خضوع لفحوصات مشخصة، مثل:
اختبارات البول
- تستخدم هذه الاختبارات للكشف عن وجود العدوى أو البروتين في البول، حيث أن وجود البروتين قد يكون علامة على مشاكل في الكلى.
الدراسة الديناميكية Urodynamic
في هذا الفحص، تُملأ المثانة بمحلول ملحي عبر أنبوب رفيع ومرن.
كما يتم قياس حجم وضغط المثانة، مما يساعد على الكشف عن كيفية عمل عضلات المثانة.
الموجات فوق الصوتية
- تستخدم هذه التقنية لإنشاء صور للأنسجة في الجسم، وقد يتم إجراء الفحص على الكلى والمثانة للتحقق من وجود أي تورم أو مشاكل محتملة.
- نصل الآن إلى المضاعفات المحتملة الناتجة عن المثانة العصبية.
ما هي المضاعفات المحتملة للمثانة العصبية لدى الطفل؟
تلف الأوعية الدموية في الكليتين
- يمكن أن يحدث damage إذا امتلأت المثانة بشكل مفرط مما يؤدي إلى ضغط البول على الكلى.
إصابة المثانة أو الحالب
- قد يحدث ذلك نتيجة احتباس البول لفترة طويلة دون تفريغ.
- لذا من الضروري تفريغ الحالب بانتظام لضمان عدم وجود مشاكل في المثانة أو الحالب.
- يمكن علاج هذه المشكلات باستخدام المضادات الحيوية حسب الحاجة.