الاكتئاب ليس ضعفًا، كما أنه ليس مرضًا يمكن التغلب عليه بسهولة؛ يُعرف الاكتئاب الحاد أيضًا بالاكتئاب الإكلينيكي.
هذا المرض يؤثر على الروح والجسد، حيث يُعاقب الاكتئاب طريقة تفكيرنا وسلوكنا، مما يؤدي إلى مشكلات عاطفية وجسدية عديدة.
كيفية التعامل مع الاكتئاب
- آلان، يُعتبر الاكتئاب مرضًا مزمنًا وفقًا لرؤية معظم المتخصصين في المجال الصحي.
- يتطلب علاجه مدى طويل، تمامًا مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- يتعرض بعض الأفراد لفترة قصيرة من الاكتئاب فقط، ولكن غالبية المرضى يُعانون من تكرار الأعراض طوال حياتهم.
- بفضل التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، يمكن تقليل أعراض الاكتئاب حتى عندما تكون حادة.
- علاجات فعالة عادةً ما تعيد للأشخاص المصابين بالاكتئاب شعورهم بالراحة خلال أسابيع معدودة.
- كما تعيدهم إلى نمط الحياة الطبيعي الذي عاشوه قبل إصابتهم.
أعراض الاكتئاب
- فقدان الرغبة في المشاركة في الأنشطة اليومية المعتادة.
- الشعور بالقلق والاكتئاب.
- شعور عام باليأس.
- نوبات من البكاء دون سبب واضح.
- مشكلات في النوم.
- صعوبة في التركيز.
- صعوبة في اتخاذ القرارات.
- زيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير متعمد.
- الشعور بالتوتر.
- شعور بالقلق والملل.
- حساسية مُفرطة.
- الإحساس بالتعب والإنهاك.
- شعور بانعدام القيمة الذاتية.
- فقدان الرغبة في العلاقة الحميمة.
- وجود أفكار انتحارية أو محاولات انتحارية.
- مشكلات جسدية غير مبررة، مثل آلام الظهر أو الرأس.
- تظهر أعراض الاكتئاب بشكل متنوع، حيث يمكن أن تختلف من شخص لآخر.
- على سبيل المثال، قد تظهر الأعراض لدى شاب عمره 25 عامًا بشكل مختلف مقارنة بشخص يبلغ من العمر 70 عامًا.
- قد يعاني البعض من أعراض شديدة، مما يجعلهم يشعرون بوجود خطب ما، بينما قد يشعر آخرون بأنهم “يفتقرون” للسعادة العامة دون معرفة السبب.
أسباب وعوامل خطر الاكتئاب
- لا يزال السبب الدقيق للاكتئاب غير مؤكد.
- الاعتقاد السائد هو أن هناك العديد من العوامل البيوكيميائية (البيولوجية-الكيميائية) والوراثية والبيئية التي قد تلعب دورًا في ظهور الاكتئاب.
- من بين هذه العوامل، تتضمن جميع ما ورد أدناه.
العوامل البيوكيميائية
- تشير الأبحاث باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة إلى حدوث تغييرات جسدية في أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
- بينما لا يُعرف بالتحديد ما هي هذه التغييرات ومدى تأثيرها، فإن فهم هذه الأمور يمكن أن يساعد في تحديد أسباب الاكتئاب.
- كما يمكن أن تلعب المواد الكيميائية الطبيعية في الدماغ، المعروفة باسم “الناقلات العصبية”، دورًا في حدوث الاكتئاب.
- علاوة على ذلك، يؤدي عدم التوازن الهرموني في الجسم أيضًا إلى احتمالية الإصابة بالاكتئاب.
العوامل الوراثية
تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب يظهر بشكل أكبر بين الأفراد الذين لديهم أقارب بيولوجيون مصابون به.
العوامل البيئية
- اللعب في البيئة دورًا في حدوث الاكتئاب.
- تشمل العوامل البيئية المواقف والظروف الحياتية الصعبة مثل فقدان شخص عزيز، والمشكلات المالية، والتوتر الحاد.
- صحيح أنه لا توجد إحصائيات دقيقة، إلا أن الاكتئاب يُعتبر مرضًا شائعًا.
- يؤثر الاكتئاب على جميع الأشخاص بغض النظر عن العرق أو الوضع الاجتماعي أو الاقتصادي.
- يمكن أن يبدأ الاكتئاب عادةً في أواخر العشرينات، ولكن يمكن أن يظهر في أي عمر حيث يُمكن أن يؤثر على الجميع من الأطفال إلى الكبار.
- عدد النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب يزيد بمعدل الضعف مقارنة بالرجال.
- قد يُعزى ذلك جزئيًا إلى أن النساء أكثر ميلاً لطلب العلاج للاكتئاب.
أهم الأسباب التي قد تؤدي للاكتئاب
- رغم أن السبب الدقيق للاكتئاب غير محدد، تشير الأبحاث إلى أن هناك عوامل عدة قد تزيد من خطر الإصابة به أو exacerbate الأعراض.
- وجود أقارب بيولوجيين مع تاريخ من الاكتئاب.
- حالات الانتحار في العائلة.
- أحداث الحياة المجهدة، مثل فقدان شخص موثوق.
- مزاج مكتئب خاصة في الصباح.
- أمراض مزمنة مثل السرطان، أو أمراض القلب، أو الزهايمر، أو مرض الإيدز.
- الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية، مثل مضادات ارتفاع ضغط الدم وأدوية منومة.
مضاعفات الاكتئاب
- الاكتئاب يُعتبر مرضًا جسيمًا تحمل عواقبه عبئًا ثقيلًا على الأفراد وعائلاتهم.
- يمكن أن يتسبب الاكتئاب غير المعالج في عواقب وخيمة، تشمل الإعاقة، الفقر، الاعتماد على الآخرين، وحتى الانتحار.
- يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى مشكلات عاطفية وسلوكية وصحية كبيرة، فضلاً عن مشاكل قضائية واقتصادية تؤثر على جميع جوانب الحياة.
مخاطر الاكتئاب
- الانتحار.
- الإدمان على الكحول.
- إدمان المخدرات.
- القلق.
- أمراض القلب وغيرها.
- مشاكل في العمل أو التعليم.
- نزاعات أسرية.
- صعوبات في العلاقات الزوجية.
- عزلة اجتماعية.
تشخيص الاكتئاب
- خلال الجلسات العلاجية المنتظمة، يطرح الأطباء والمعالجون أسئلة تتعلق بالمزاج والأفكار.
- في بعض الأحيان، يُطلب من المريض تعبئة استبيان يساعد في التعرف على أعراض الاكتئاب.
- عندما يشتبه الأطباء في إصابة المريض بالاكتئاب، يتم إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية والنفسية.
- تساعد هذه الفحوصات في تقليل احتمالية الإصابة بأمراض أخرى قد تُسبب الأعراض.
معايير تشخيص الاكتئاب
- يساعد التقييم الذي يجريه طبيب أو مختص نفسي في تحديد ما إذا كانت الحالة تتعلق بالاكتئاب الحاد أو بأحد الاضطرابات الأخرى.
- تشمل الاضطرابات التي تتشابه أحيانًا مع الاكتئاب الشديد ما يلي:
- اضطراب التكيف: استجابة عاطفية شديدة لحدث مؤلم في الحياة.
- مرض عقلي متعلق بالإجهاد يمكن أن يؤثر على المشاعر والأفكار والسلوك.
- الاضطراب ثنائي القطب: يتميز بتقلب المزاج الحاد.
- دوروية المزاج: نوع من اضطراب التكيف.
- الاكتئاب الجزئي: يعد مرضًا أقل حدة ولكنه مزمن أكثر من الاكتئاب.
- الاكتئاب بعد الولادة: يظهر عند بعض النساء بعد الإنجاب عادةً بعد شهر من الولادة.
- الاكتئاب الذهاني: اكتئاب شديد يترافق مع أعراض ذهانية، مثل الهلوسة.
علاج الاكتئاب
- الأدوية النفسية.
- العلاج النفسي.
- العلاج بالصدمات الكهربائية.
- توجد أيضًا طرق أخرى لعلاج الاكتئاب لم تُثبت فعاليتها بعد، مثل التحفيز الدماغي والعلاجات التكميلية والبديلة.
- بعض الحالات يمكن لطبيب الأسرة علاج الاكتئاب فيها بمفرده، ولكن في حالات أخرى يجب الاستعانة بطبيب نفسي أو مختص اجتماعي كمشرف على العلاج.
- من المهم جدًا أن يُشارك المريض بفعالية في علاج الاكتئاب.
- من خلال التعاون بين الطبيب أو المعالج والمريض، يمكن تحديد أنسب أنواع العلاج بما يتناسب مع حالة المريض.
- يأخذ هذا بعين الاعتبار طبيعة الأعراض ودرجة شدتها، والتفضيل الشخصي للمريض، وقدرته المالية، وآثار العلاج الجانبية.
طرق علاج الاكتئاب
الأدوية
- تُوفر السوق العديد من الأدوية لعلاج الاكتئاب.
- يستطيع معظم الأفراد تقليل أعراض الاكتئاب عن طريق الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي.
- تُعتبر معظم مضادات الاكتئاب فعالة على نحو متساوٍ، ومع ذلك قد تسبب بعضها آثارًا جانبية خطيرة.
مراحل علاج الاكتئاب
- الخيار الأول المعتاد: يبدأ العديد من الأطباء علاج الاكتئاب بمضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
- الخيار الثاني المعتاد: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA).
- أما الخيار الأخير المعتاد: يشمل استخدام مضادات الاكتئاب المسماة مثبط الأوكسيديز أحادي الأمين (MAOI).