تعد أعراض الشق الشرجي وطرق علاجه مواضيع هامة لفهم حالة صحية قد يعاني منها العديد من الأشخاص. يُعتبر الشق الشرجي عبارة عن تمزق صغير في الجلد، وغالبًا ما يكون له القابلية للشفاء تلقائيًا في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك، يُنصح بزيارة طبيب مختص في حال واجهت مشكلة الشق الشرجي لتلقي الاستشارة اللازمة والأدوية التي تساهم في تخفيف الأعراض وتعزيز عملية الشفاء بشكل أسرع.
ما هو الشق الشرجي؟
يمكن تعريف الشق الشرجي على أنه تمزق في بطانة القناة الشرجية، وقد يمتد هذا التمزق إلى فتحة الشرج، مما يسبب ألمًا شديدًا أثناء حركة الأمعاء وما بعدها، وقد يظهر الدم في البراز.
عادةً ما تكون معظم الشقوق الشرجية أقل من سنتيمتر واحد، لكن بما أن فتحة الشرج تعد منطقة حساسة للغاية، فإن الألم الناتج عن هذه الشقوق قد يكون شديدًا جدًا حتى في حالة وجود تمزقات صغيرة.
أعراض الشق الشرجي وكيفية علاجه
تتضمن العلامات والأعراض الأساسية للشق الشرجي ما يلي:
- الألم: يزداد الألم بشكل خاص أثناء عملية الإخراج، حيث يكون حادًا ويلي ذلك شعور حار عميق. قد يتسبب الخوف من الألم في منع بعض المرضى من الذهاب إلى الحمام، مما يزيد من احتمال حدوث الإمساك.
إذا تأخر الشخص في استخدام الحمام، قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الألم والشقوق بسبب زيادة صلابة وأبعاد البراز، وقد يشعر البعض بألم عند تنظيف أنفسهم باستخدام ورق التواليت.
- الدم: قد يُلاحظ وجوده على البراز أو ورق التواليت.
- عدم الراحة عند التبول: وهو أمر أقل شيوعًا، حيث قد يواجه بعض المرضى الحاجة للتبول المتكرر.
نصائح هامة للشفاء من الشق الشرجي
في معظم الحالات، يمكن أن ينجح العلاج في شفاء الشقوق الشرجية، على الرغم من أن مشكلة العودة من المحتمل أن تحدث بسهولة، خاصة إذا لم يتم اتباع نصائح الرعاية الذاتية الموضحة أدناه.
هناك مجموعة من الخيارات العلاجية الذاتية التي ينصح بها الأطباء لتخفيف الإمساك وتخفيف الانزعاج الناتج عن الشق الشرجي، مما يقلل من فرص حدوث أي شقوق أخرى في المستقبل.
تشمل خيارات الرعاية الذاتية ما يلي:
- زيادة استهلاك الألياف اليومية من خلال إدراج الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات في حميتك الغذائية.
- شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
- ممارسة المزيد من التمارين، مثل المشي يوميًا.
- التأكد من وجود وقت مريح أثناء استخدام الحمام.
- عدم تجاهل الحاجة للذهاب إلى الحمام.
- إذا كنت تستخدم مناديل مبللة، اختر المنتجات الخالية من العطور أو الكحول لتفادي التهيج، وإذا كنت تستخدم ورق التواليت، اجعل الخيار ناعمًا وتجنب المسح القوي.
علاج الشق الشرجي
توجد عدة أدوية قد يقترحها طبيبك للمساعدة في تخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء من الشق الشرجي:
1. المسهلات
المسهلات هي أدوية تساعد في تسهيل الإخراج، وعادة ما تٌسجل للبالغين الذين يعانون من الشق الشرجي. تساعد هذه الأدوية في زيادة كمية السوائل المحتفظ بها في البراز، مما يجعل البراز أكثر ليونة وأقل عرضة للجفاف.
أما للأطفال فقد يوصى بمحلول فموي كمُلين لزيادة السوائل في الأمعاء، مما يحفز الرغبة في الإخراج. يجب على طبيبك توجيهك نحو بدء العلاج بجرعات منخفضة مع زيادة تدريجية.
2. المسكنات
إذا كنت تعاني من الألم لفترات طويلة بعد التبرز، قد ينصحك طبيبك بتناول مسكنات مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، المتاحة في الصيدليات.
إحرص على اتباع تعليمات الجرعة المرفقة مع الدواء.
3. جليسرين ثلاثي النترات (GTN)
- إذا لم تُلاحظ تحسن في الأعراض بعد أسبوع أو أسبوعين، قد يصف لك طبيبك دواء glyceryl trinitrate (GTN)، وهو مرهم يوضع على المنطقة المصابة مرتين يوميًا.
- يعمل GTN على توسيع الأوعية الدموية في محيط فتحة الشرج، مما يسهل تدفق الدم إلى الشق ويدعم عملية الشفاء. كما يساعد في تقليل الضغط، مما يخفف الألم.
- عادةً ما تحتاج لاستخدام مرهم GTN لمدة 6 أسابيع على الأقل حتى تتحسن الحالة تمامًا.
- تشير الدراسات إلى أن حوالي 70% من حالات الشقوق المزمنة تتحسن باستخدام هذا العلاج بشكل صحيح.
- تعتبر الصداع أحد الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام GTN، حيث يعاني منه نحو نصف المستخدمين. ينبغي استخدامه بحذر لدى الأطفال والنساء الحوامل أو المرضعات.
- إذا كنت تعاني من صداع شديد، يمكنك تخفيض الكمية المستخدمة لمدة قصيرة.
4. تخدير موضعي
إذا كنت تعاني من ألم شديد، فقد يصف لك طبيبك تخديرًا موضعيًا لتخفيف الانزعاج قبل التبرز، حيث سيكون له تأثير مسكن ولكن لا يعزز الشفاء.
5. حقن توكسين البوتولينوم
- يعتبر حقن توكسين البوتولينوم علاجًا جديدًا نسبيًا لحالات الشقوق الشرجية، يُستخدم عادةً إذا فشلت الأدوية الأخرى. هذا العامل فعال وآمن عند استخدامه بجرعات صغيرة.
- عند الإصابة بالشق الشرجي، يمكن استخدام حقنة لإرخاء العضلة العاصرة، مما يساعد على تقليل الألم ويدعم الشفاء.
- الأبحاث تشير إلى أن هذا العلاج قد يكون مجديًا لأكثر من نصف الأشخاص المتأثرين بالمشكلة، وهو فعّال مثل مرهم GTN.
- تستمر فعالية حقن توكسين البوتولينوم لحوالي شهريْن إلى ثلاثة أشهر، مما يمنح الجسم الوقت الكافي للشفاء.
مرحلة ما بعد العلاج
- قد تحتاج إلى مراجعة طبية بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج، حيث سيتمكن الطبيب من تقييم شدة التحسن في حالتك.
- إذا استمرت المشاكل بعد 8 أسابيع من العلاج، قد يُحال إلى أخصائي جراحة القولون والمستقيم. هذا النوع من الأطباء مختص في الحالات المتعلقة بالمستقيم والشرج، وقد يُوصى بإجراء جراحة في حال فشل العلاجات الأخرى.
- الجراحة تعد العلاج الأكثر فاعلية للشقوق الشرجية، حيث تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90% من المرضى يحققون نتائج إيجابية على المدى الطويل.