أعراض مرض القلب وطرق علاجه

تُعتبر أعراض مرض القلب وعلاجها من الموضوعات الهامة، حيث تشير التقارير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى وفاة حوالي 645000 شخص في الولايات المتحدة سنويًا نتيجة لأمراض القلب. هذا يعني أن واحدة من كل أربع حالات وفاة ترتبط بأمراض القلب، مما يسلط الضوء على أهمية التعرف على الأعراض والعلاج المتعلق بهذا المرض.

أعراض مرض القلب وعلاجه

• يشير مرض القلب إلى مجموعة من الحالات التي تؤثر على أداء القلب وتنظيم تدفق الدم.
• يعاني حوالي 120 مليون أمريكي من أشكال مختلفة لأمراض القلب، التي تُعد السبب الأول لوفيات الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
• تشمل العلاجات تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، بالإضافة إلى الأدوية والجراحة.
• التكاليف المرتبطة بعلاج أمراض القلب مرتفعة، حيث أنفقت الولايات المتحدة نحو 350 مليار دولار من 2014 إلى 2015 على الرعاية الصحية والأدوية المتعلقة بأمراض القلب، وفقًا لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض.
• لكن من المهم أن نوضح أن أمراض القلب لا تعني بالضرورة حكمًا نهائيًا؛ يجب على المرضى أن يتعلموا عن المخاطر والعلاج المتاحة لهم لمواجهة المرض.
• تعد عوامل الخطر، مثل السكري والسمنة ومستويات الكوليسترول المرتفعة، من العوامل المساهمة في تطور أمراض القلب.
• يوجد العديد من الأدوية الفعالة التي يمكن أن تساهم في إدارة هذه الحالات.

أنواع أمراض القلب وأعراضها

• توجد أنواع متعددة من أمراض القلب، ويعتبر مرض الشريان التاجي الأكثر شيوعًا، حيث يتم فيه تضيق الشرايين و انسدادها مع مرور الوقت.
• أسفر مرض الشريان التاجي عن وفاة حوالي 366000 أمريكي في عام 2017، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض.
• تتضمن أعراض الإصابة بمرض الشريان التاجي الشعور بألم في الصدر وضيق في التنفس أو نوبات قلبية.
• تؤدي الشرايين الضيقة إلى مشكلات صحية أخرى قد تؤدي إلى السكتة الدماغية، ويمكن أن تسهم أيضًا في ظهور اضطرابات في ضربات القلب.
• تتضمن المشكلات الصحية الأخرى تأثيرات على صمامات القلب أو ضعف قدرتها على ضخ الدم، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
• بعض الأفراد يولدون مع عيوب قلبية معينة مرتبطة بأمراض القلب.
• لكل نوع من أمراض القلب أعراضه الخاصة، إلا أن بعض الأشخاص قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
• على سبيل المثال، أفادت تقارير بأن نصف الرجال الذين يعانون من وفاة مفاجئة نتيجة مرض الشريان التاجي لم تكن لديهم أعراض سابقة، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض.

1- الذبحة الصدرية

• تحدث الذبحة الصدرية، أو ألم الصدر، عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين؛ إلا أن ظهور الأعراض لا يعني بالضروري إصابة الشخص بنوبة قلبية.
• تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي للذبحة الصدرية، لكن التشنجات العضلية في الشرايين أو التعرض لدرجات حرارة منخفضة والشعور بالقلق قد تكون أسباباً أخرى.
• قد يختلف الشعور بالذبحة الصدرية من شخص لآخر بناءً على العمر والجنس وعوامل أخرى.
• تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما يعمل القلب بجهد أكبر، مثل خلال النشاط البدني، أو تحت الضغط النفسي، أو بعد تناول الطعام، لكن بعض الأشخاص قد يعانون من الذبحة الصدرية أثناء الراحة.
• الذبحة الصدرية في حالة الراحة نادرة الحدوث.
• يمكن أن تظهر أعراض الذبحة الصدرية في عدة مناطق من الجسم مثل الصدر أو أعلى الظهر أو الذراعين أو الرقبة أو الفك، وغالبًا ما تكون الأعراض واضحة في الصدر والذراع الأيسر.
• تصيب الذبحة الصدرية نحو 4 ملايين امرأة في الولايات المتحدة، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة والذبحة الصدرية المتغيرة مقارنة بالرجال.

أعراض الذبحة الصدرية

• شعور بالألم، الحرقان، الضيق أو الثقل في الصدر.
• عسر الهضم.
• خدر أو وخز في الكتفين أو الذراعين أو المعصمين.
• ضيق في التنفس.
• التعرق أو الدوخة.
• ألم في الذراعين أو الفك أو الرقبة أو الكتف، مصحوب بألم في الصدر.
• يجب التوقف عن الأنشطة والراحة في حال الشعور بأي من الأعراض المذكورة.
• ينصح باستخدام النتروجليسرين إذا وصفه الطبيب.
• تُعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة من الأنماط الأخطر، حيث لا تتبع نمطًا ثابتًا ولا تتحسن مع الراحة، وقد تشير إلى نوبة قلبية محتملة.

2- النوبة القلبية

• تحدث النوبة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، عندما يتوقف تدفق الدم إلى القلب.
• يمكن أن يتسبب ذلك في تلف أو موت أجزاء من عضلة القلب.
• تصحيح الضرر ممكن في حال استعادة تدفق الدم، لذا يتعين على الأفراد المصابين بنوبة قلبية طلب المساعدة فورًا.

أعراض النوبة القلبية

• الإغماء أو الدوار.
• ألم في الصدر أو الكتفين أو الرقبة أو الذراعين.
• ضغط أو شعور بالألم يستمر لأكثر من بضع دقائق.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• التعرق.
• القيء أو الغثيان.
• الضعف.

3- عيوب القلب

• تؤدي عيوب القلب أحيانًا إلى انسداد تدفق الدم عبر القلب، تلك الانسدادات يمكن أن تحدث في الصمامات أو الشرايين أو الأوردة، وتعرف بالتضيق.
• قد يظل الأفراد في حالة جيدة مع عيب بسيط مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
• يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية عند الولادة، وقد يعاني الأطفال حديثو الولادة من أعراض خطيرة تشمل لون جلد رمادي أو أزرق وتورم في الساقين أو البطن أو حول العينين، وضيق في التنفس.
• قد تظهر الأعراض لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين في وقت لاحق.
• تشمل الأعراض ضيق التنفس، والضعف، والتعب الكبير عند ممارسة الأنشطة، وكذلك تورم الكاحلين أو اليدين أو القدمين.

قصور القلب الاحتقاني

• لا يعني قصور القلب بالضرورة أن القلب قد توقف عن العمل أو أن الشخص سيموت.
• بل يعني أن القلب لا يضخ الدم بشكل كافٍ إلى أجزاء الجسم.
• تحدث هذه الحالة بشكل تدريجي.
• يُعتبر السكري وعيوب القلب والضغط المرتفع والنوبات القلبية السابقة من عوامل الخطر المؤدية لفشل القلب.
• تشمل أعراض قصور القلب الارتباك وصعوبة التركيز وقلة اليقظة، بالإضافة إلى السعال الذي قد يكون ورديًا أو دمويًا.
• يشمل أيضًا التعب، وتجمع السوائل في الرئتين، مع شعور بالغثيان والسعال.
• قد تظهر نبضات القلب بسرعة وقد تكون غير منتظمة.
• كما يمكن أن يحدث ضيق للتنفس أثناء النوم.

اعتلال عضلة القلب

• اعتلال عضلة القلب هو حالة تتسبب في ضغوط إضافية على القلب، مما يؤدي إلى تضخمه وزيادة سمكه وصلابته عن الطبيعي.
• يمكن أن تؤدي النوبات القلبية أو ارتفاع ضغط الدم أو العدوى إلى الإصابة به.
• كما يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون من مشاكل أخرى مثل فشل القلب واضطرابات في نبضات القلب ومشاكل في صمامات القلب.

أعراض اعتلال عضلة القلب

• ضيق في التنفس حتى في حالة الاستراحة.
• وجود ألم أو انزعاج في الصدر.
• السعال عند الاستلقاء.
• الشعور بالدوار أو الإغماء.
• التعب الشديد.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• انتفاخ منطقة البطن والساقين والكاحلين والقدمين.

العوامل المساهمة في الإصابة بأمراض القلب

• توجد عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• بعض العوامل مثل النظام الغذائي والتدخين يمكن التحكم بها، في حين أن عوامل أخرى مثل التاريخ العائلي والوراثة ليست تحت السيطرة.
• تشير بعض عوامل الخطر إلى الخصائص البيولوجية للقلب نفسه، أو استعداد المرضى للإصابة بأعراض مثل ارتفاع مستوى الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري.
• تشمل عوامل بيئية مثل التدخين، أو الإفراط في تناول الأطعمة المليئة بالكربوهيدرات والدهون المشبعة والتي تؤدي إلى السمنة.
• غالبية الناس لديهم تفاعل بين العوامل الجينية والبيئية يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب.
• تصنف مراكز السيطرة على الأمراض هذه العوامل إلى ثلاث فئات: الشروط والسلوكيات والتاريخ العائلي (أو الوراثة).
• يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى رفع خطر الإصابة بأمراض القلب.

الحالات الصحية وأمراض القلب

• يمكن لبعض الحالات الصحية أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول والسكري والسمنة.
• يمكن أن يؤثر الإجهاد المفرط أيضًا سلبًا على ضغط الدم والكوليسترول ويضر بالشرايين، طبقًا لمعلومات من كليفلاند كلينك.
• إضافة إلى ذلك، قد تسهم الصحة النفسية السيئة في ضع أو تدهور صحة القلب.
• أظهرت دراسة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة مثل الاكتئاب الشديد والفصام و الاضطراب الثنائي القطب يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية.

نمط الحياة وأمراض القلب

• تشمل السلوكيات خيارات نمط الحياة التي يتخذها الأفراد، والتي قد تزيد من المخاطر المترتبة على الإصابة بأمراض القلب.
• يمكن أن يساعد اتخاذ سلوكيات صحية في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
• تشمل العادات غير الصحية تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو الزيوت المتحولة أو الملح أو الكوليسترول.
• تعتبر قلة النشاط البدني، وإفراط شرب الكحول، والتدخين (بما في ذلك التعرض للتدخين السلبي) من السلوكيات الخطرة.

تاريخ العائلة والعمر والعرق

• يعد تاريخ العائلة والعمر والعرق من عوامل الخطر التي لا يمكن للناس التحكم بها.
• على سبيل المثال، بعض الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو العالي مستوى الكوليسترول أو حالات أخرى تؤثر على صحة القلب.
• باستخدام الأبحاث الخاصة بالأغذية، أعربت الاختصاصية في التغذية Rebecca Montrone عن القلق بشأن بعض المخاطر الوراثية.
• بحسب مونترون، يمكن أن تؤدي الطفرات في جين MTHFR C677T إلى زيادة مستويات الحمض الأميني، مما قد يعزز الالتهاب وارتفاع تخثر الدم، مما قد يؤدي إلى تضييق الشرايين أو تجلط الدم.
• كذلك، قد تتشارك العائلات في العوامل البيئية التي ترفع احتمال الإصابة بأمراض القلب، مثل اتباع نظام غذائي غير صحي أو انخفاض النشاط البدني.
• تستخدم بعض العوامل المرتبطة بنمط الحياة مثل التدخين أو الإفراط في تناول الكحول لزيادة هذه المخاطر.
• تتزايد المخاطر أيضًا مع التقدم بالعمر.

الأدوية وأمراض القلب

• قد تتسبب بعض الأدوية الموصوفة في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
• تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل السكري والاكتئاب والسرطان.
• يمكن أن تسبب بعض الأدوية الأخرى تأثيرات تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة، يُنصح باستشارة طبيبك أو الصيدلي بخصوص تأثير الأدوية التي تتناولها على صحة قلبك.

أدوية قد تؤدي لأمراض القلب

• أكتوس (بيوجليتازون): دواء لمرض السكري من النوع 2 برزت علاقة له مع قصور القلب.
• أفانديا (روزيجليتازون): أيضاً دواء من النوع 2 لكنه يحمل تحذيرات تتعلق بفشل القلب.
• Onglyza (Saxagliptin): دواء السكري من النوع 2 وقد يؤدي إلى قصور القلب.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تشمل أدوية مثل نيكسيوم (إيسوميبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول) التي تساعد على تقليل حموضة المعدة ولكنها مرتبطة بفشل القلب والنوبات القلبية.
• مضادات الاكتئاب من نوع SSRI: بعضها مرتبط بعدم انتظام ضربات القلب، وأيضًا مع عيوب خلقية في القلب عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم هذه الأدوية أثناء الحمل.
• Tasigna (نيلوتينيب): دواء لعلاج اللوكيميا يمكن أن يحدث تصلبًا في الشرايين متسارع.

أمراض القلب عند الرجال والنساء

• تظل أمراض القلب السبب الأول لوفيات كلا الجنسين في الولايات المتحدة، على الرغم من أن عدد الوفيات بين الرجال يزداد قليلاً.
• نظرًا للاعتقاد الخاطئ بأن أمراض القلب تؤثر على الرجال فقط، فإن حوالي 56% من النساء فقط يكن على علم بأنها القاتل الأول لهن أيضًا، حسبما تشير بيانات مراكز السيطرة على الأمراض.
• يُعتقد عموماً أن التركيبة الهرمونية للنساء تجعلهم أقل عرضة لأمراض القلب، على الرغم من أن الفرق ليس كبيراً.
• عوامل الخطر نفسها تقاس على الجنسين، لكن قد تتفاوت أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء، حيث تزداد احتمالية شعور النساء بضيق التنفس والغثيان أثناء النوبة القلبية، وكذلك يزداد خطر وفاتهن.

1- متلازمة القلب X

• بينما يموت المزيد من الرجال بسبب أمراض القلب، فإن النساء أكثر عرضة لمشاكل معينة مثل الذبحة الصدرية ومتلازمة القلب X ومتلازمة القلب المنكسر.
• تحدث متلازمة القلب X عندما يعاني الأشخاص من آلام في الصدر رغم أن شرايينهم تبدو صحية وغير مسدودة.
• بعد انقطاع الطمث، تزداد فرص النساء في تطور مشاكل القلب نتيجة للتغيرات الهرمونية.
• تُعرف متلازمة القلب المنكسر أيضًا باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد، ويرجح أن الضغط الشديد أو الحزن المفاجئ أو الغضب قد تؤدي إلى ظهور الأعراض.
• تم تشخيص هذه الحالة بشكل خاطئ غالبًا على أنها نوبة قلبية بالرغم من عدم وجود انسداد في الشرايين.

العلاجات الشائعة لأمراض القلب

• حسب كليفلاند كلينك، لا يوجد حتى الآن علاج قاطع لأمراض القلب.
• لكن يمكن للأطباء تحسين صحة المرضى والسعي لمنع حدوث مشاكل خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• تشمل العلاجات الشائعة تعديل نمط الحياة، واستخدام الأدوية، والجراحة في الحالات الأكثر خطورة.
• يبدي معظم الخبراء اتفاقهم على أن زيادة النشاط البدني واتباع نظام غذائي يعتمد على الفواكه والخضروات وقليل من الدهون المشبعة يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• قد يحتاج البعض إلى أدوية للمساعدة في إدارة المخاطر مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول إذا كان النظام الغذائي والتمارين الرياضية غير كافية.
• على سبيل المثال، قد يساعد التحControl of high blood pressure with medications like valsartan and maintaining healthy cholesterol levels with Lipitor in partially reversing plaque build-up in the arteries.

1- جراحة أمراض القلب

• قد يحتاج المرضى المصابون بأمراض قلب متقدمة إلى تدخل جراحي، حيث يمكن للجراحة فتح الشرايين المسدودة وإصلاح أو استبدال الصمامات المريضة.
• بعض المرضى الذين يعانون من أضرار خطيرة في القلب قد يحتاجون إلى زراعة قلب.
• بعد نجاح الجراحة، يكون من الضروري منع تكرر المرض.
• في هذه المرحلة، يجب التعاون مع طبيب القلب لإدارة مخاطر المريض.
• يجب الحفاظ على مستويات منخفضة من الكوليسترول وضغط الدم.

2- دراسات حول النظام الغذائي والمكملات الغذائية

• إلى جانب الأدوية التقليدية، يستكشف البعض الأطعمة والمكملات الغذائية التي قد تمنع الإصابة بأمراض القلب.
• تقدم Rebecca Montrone، أخصائية تغذية معتمدة، نصائح للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، مشددة على أهمية تجنب السكر والأطعمة المصنعة، وزيادة تناول الخضروات.
• توجد بعض النقاط المثيرة للجدل حول دهون البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) المعروف باسم “الكوليسترول الضار” والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والذي يعرف بـ”الكوليسترول الجيد”.
• العديد من الإرشادات لا تُفضل استهلاك الدهون المشبعة، بينما تدعو مونترون إلى تناول المزيد منها.
• بما لا يتوافق مع الإرشادات التقليدية، تدعو إلى استهلاكه الدهون المشبعة الجيدة مثل الزبدة وزيت جوز الهند والدهون الحيوانية.
• تم ذكر أن زيادة حجم جزيئات LDL قد يقلل من حالات الإصابة بأمراض القلب.
• فتناول الدهون المشبعة يعدل من تكوينها إلى جزيئات صغيرة أقل ضررًا، والتي لا تؤثر سلبًا على الشرايين، مما يقلل من ترسبات اللويحات.
• ذكرت أيضًا أن عقاقير الستاتين لا تؤثر على مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة بجزيئات صغيرة، وقد تزيد من الدهون الثلاثية وتقلل من HDL.
• دراسات أخرى قد تدعم توصيات Montrone، حيث أظهرت دراسة أحد الباحثين أن النظام العالي الدهون辅 بجزء من الكيتونات، يقلل التراكم الدهني.
• وجدت دراسة أخرى المرونة بين الدهون المشبعة وأمراض القلب، وأكدت عدم وجود زيادة فعلية في المخاطر.
• قد يكون الحصول على استشارة طبيبك أمرًا ضروريًا قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو تناول مكملات جديدة.

الوقاية من أمراض القلب

• تبقى الوقاية هي الوسيلة الأولى لتفادي المضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشرايين.
• تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى بعض النصائح لتقليل مخاطر الإصابة بهذه الأمراض.
• إليك مجموعة من النصائح للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب:
• السيطرة على ضغط الدم.
• اتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ضمن المعدلات الطبيعية.
• تقليل تناول الكحول.
• إدارة مرض السكري بفاعلية.
• التحكم في التوتر.
• الحرص على الحفاظ على وزن صحي.