الأسباب الطبية لصغر حجم الجنين
يُشير مصطلح “جنين صغير بالنسبة لعمر الحمل” (بالإنجليزية: Small for gestational age) إلى حالة يكون فيها حجم الجنين أقل من المعدل الطبيعي للأجنة في نفس مرحلة الحمل. وغالباً ما يكون ذلك نتيجة لبعض المشاكل الصحية التي تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Growth Restriction)، مما يؤدي إلى نقص كميات الغذاء والأكسجين الواصلة إليه أثناء توسعه. نعرض أدناه الأسباب الطبية المرتبطة بصغر حجم الجنين.
العوامل المتعلقة بصحة الأم
يمكن أن يتسبب بعض الاضطرابات الصحية لدى الأم في تحديد نمو الجنين داخل الرحم، وفيما يلي توضيح لبعض هذه الأسباب:
- ارتفاع ضغط الدم أو الأمراض القلبية.
- أمراض الكلى أو الرئتين.
- فقر الدم المنجلي أو أنواع فقر الدم الأخرى.
- العدوى مثل: الزهري (بالإنجليزية: Syphilis)، الفيروس مضخِّم الخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus)، الحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella) وداء المقوسات (بالإنجليزية: Toxoplasmosis).
- مرض السكري في مراحله المتقدمة.
- متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (بالإنجليزية: Antiphospholipid syndrome).
العوامل المتعلقة بالمشيمة والرحم
تتعدد العوامل المرتبطة بالمشيمة والرحم التي تؤدي إلى صغر حجم الجنين، ومنها:
- وجود عدوى في الأنسجة المحيطة بالجنين.
- انخفاض التروية الدموية للمشيمة والرحم.
- انزياح المشيمة (بالإنجليزية: Placenta praevia) والتي تعني ارتباط المشيمة بالجزء السفلي من الرحم.
- انفصال المشيمة (بالإنجليزية: Placental abruption) عن الرحم.
العوامل المتعلقة بالجنين
تشمل العوامل التي قد تؤثر على حجم الجنين ما يلي:
- حدوث اختلالات كروموسومية لدى الجنين.
- وجود تشوهات أو اضطرابات خلقية.
- الحمل بتوأم أو أكثر.
- إصابة الجنين بعدوى.
الأسباب غير الطبية
من المهم أن نلاحظ أن ليس جميع الأطفال الذين يولدون بحجم صغير يعانون من حالات طبية، حيث إن ثلثيهم تقريباً ليس لديهم أي اضطرابات صحية، بل يكون حجمهم أصغر فحسب، مما قد يكون شائعًا في بعض العائلات. ومن العوامل التي تؤثر على حجم الجنين:
- جنس الجنين: الذكور في العادة يكونون أكبر وزناً.
- طول ووزن الأم: تشير الدراسات إلى أن زيادة وزن وطول الأم يرتبط بإمكانية إنجاب أطفال أكبر حجماً.
- العرق: حيث أن الأعراق الجنوب آسيوية، على سبيل المثال، تميل إلى إنجاب أطفال أصغر حجماً.
- عدد الولادات السابقة: يزيد وزن الجنين عادة مع كل حمل جديد للأم.
- وزن كل من الأب والأم عند ولادتهما.
عوامل الخطر
تُستعرض أدناه العوامل الرئيسية التي قد تزيد من خطر صغر حجم الجنين:
- أن يتجاوز عمر الأم الأربعين عاماً.
- التدخين أو استخدام الكوكايين.
- ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
- الولادة السابقة لطفل بحجم صغير بالنسبة لعمر الحمل.
- ولادة جنين ميت في السابق.
- سوء تغذية الأم.
- العيش في مناطق مرتفعة.