الحجاب الحاجز هو عضلة تقع تحت القفص الصدري، ويعمل كحاجز عضلي يفصل بين تجويف منطقة الصدر والتجويف البطني الذي يحتوي على المعدة والكبد والأمعاء. على الرغم من كونه عضلة إرادية، فإنه يمكن أن يتحرك دون الحاجة إلى التحكم الإرادي.
تعتبر هذه العضلة المسؤولة الأساسية عن التنفس. أما فتق الحجاب الحاجز، فيشير إلى حالة يحدث فيها اتساع في الفتحة الموجودة في جداره، والتي تُستخدم لتمرير المريء، مما قد يسمح بانتفاخ المعدة تجاه الصدر.
موقع الحجاب الحاجز
يلتصق الحجاب الحاجز بستة أضلاع سفلية، ويشكل الجزء السفلي من عظمة القص والفقرات القطنية في العمود الفقري. يسهم بشكل كبير في التحكم بعملية التنفس من خلال توسيع وانقباض الصدر، ويقع بين منطقة الصدر والمعدة.
فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
يُعتبر فتق الحجاب الحاجز حالة شائعة بين الأطفال، خاصةً بعد تجاوزهم عامهم الخامس. في بعض الحالات، قد يُولد الطفل بهذا الفتق، وغالبًا ما يرافقه ارتجاع معدي مريئي.
تتشابه مراحل وجود فتق الحجاب الحاجز لدى الأطفال مع تلك الموجودة لدى البالغين، مع بعض الفروق البسيطة في التفاصيل، مثل طرق التغذية أو جرعات العلاج إذا استُخدمت الأدوية كجزء من العلاج.
وظائف الحجاب الحاجز
يلعب الحجاب الحاجز العديد من الوظائف المهمة في جسم الإنسان، منها:
1. **التنفس**: يسهم في تزويد خلايا الجسم بالأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون. يحدث التنفس من خلال عملية الشهيق والزفير بمساعدة عضلات الجسم، ومنها عضلات الحجاب الحاجز.
- أثناء الشهيق، تنقبض عضلات الحجاب الحاجز وتسحب الهواء إلى الرئتين من خلال الأنف.
- في الزفير، ترتفع عضلات الحجاب الحاجز وتدفع الهواء المحمل بثاني أكسيد الكربون للخارج.
2. **التقيؤ**: يحدث من خلال انقباض عضلات الحجاب الحاجز مما يُسهل خروج محتويات المعدة.
3. **العطس والسعال**: يتحرك الحجاب الحاجز عند استجابة الجسم لمهيجات الأنف مما يؤدي إلى العطس، ويشارك في السعال عند زيادة الضغط في الصدر.
4. **وظائف أخرى**: مثل التبول، والتبرز، والبكاء، ودفع الجنين أثناء الولادة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
على الأمهات مراقبة سلوكيات أطفالهن بحثًا عن دلائل تدل على وجود فتق بالحجاب الحاجز، وفي حال ملاحظة أي تغير قد يورث القلق، يجب التعرف على الأعراض التالية:
- ألم في البطن، عادةً فوق السرة.
- التجشؤ، والتقيؤ، وصعوبة تناول الطعام.
- انتفاخ البطن والشعور بالامتلاء.
- بطء في النمو أو اضطرابات في النمو.
- براز غامق اللون وحدوث التهابات صدرية.
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب على الفور.
أسباب فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
تتعدد الأسباب المرتبطة بفتق الحجاب الحاجز، مثل:
- ضعف عضلة الحجاب الحاجز.
- التعرض لإصابات في منطقة الحجاب الحاجز.
- عيوب خلقية عند المواليد.
- ضغط كبير على العضلة بسبب السعال أو التبرز أو رفع الأثقال.
علاج فتق الحجاب الحاجز
تتعدد خيارات العلاج لفتق الحجاب الحاجز، والتي تتفاوت حسب شدة الحالة، ومنها:
تعديل نمط الحياة
في حالات الإصابات الخفيفة، يمكن تعديل بعض السلوكيات اليومية، مثل:
- تقليل حجم الوجبات.
- تجنب الأطعمة الحمضية والمقليات.
- الإقلاع عن التدخين والتقليل من تناول الكحول.
- الانتظار لعدة ساعات بعد تناول الطعام قبل النوم.
- تجنب حمل الأثقال.
العلاج الدوائي
يمكن أيضًا استخدام الأدوية، مثل:
- العقاقير المضادة للحموضة، مع الحذر من الجرعات العالية.
- أدوية تقلل من إفرازات المعدة الحمضية.
- مثبطات البروتون التي تخفف من حموضة المعدة.
التدخل الجراحي
يُعتبر التدخل الجراحي الخيار الأخير، حيث تُستخدم الجراحة لتضييق فتحة المريء وإعادة المعدة إلى موقعها الطبيعي باستخدام المنظار، إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا.