تعد أعراض الفشل الكلوي من الأمور التي تؤرق الكثير من النساء، حيث يواجه ملايين الأفراد حول العالم تحديات صحية تتعلق بأمراض الكلى المزمنة (CKD). هذه الأمراض لا تقتصر على فئة معينة، فهي تستطيع أن تؤثر على أي شخص بغض النظر عن العمر أو الجنس أو العرق أو الخلفية الثقافية.
تعريف الكلى وأهميتها
تتمثل الكليتان في عضوين بحجم قبضة اليد، يشبهان حبة الفول، ويقعان في منطقة الظهر على جانبي العمود الفقري. تلعب الكلى السليمة دورًا حيويًا في تنظيف الدم من الفضلات، كما أنها تصنع البول. بالإضافة إلى ذلك، تعمل على توازن العناصر مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم، وتنتج الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم وتكوين خلايا الدم الحمراء.
ما هو مرض الفشل الكلوي؟
الفشل الكلوي يحدث عندما تفقد الكلى القدرة على أداء وظائفها بشكل صحيح، ويُعتبر مصطلح “الفشل الكلوي” شاملاً لمجموعة متنوعة من المشكلات الصحية.
تشمل أسباب الفشل الكلوي:
- عدم تدفق كمية كافية من الدم إلى الكلى.
- تضرر الكلى نتيجة أمراض مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب كبيبات الكلى، أو مرض الكلية متعددة الكيسات.
- وجود حصوات كلوية أو نسيج ندبي يعوق عمل الكلى.
ما هي أبرز أمراض الكلى التي تصيب النساء؟
التهاب الكلية الذئبي (LN)
يمثل التهاب الكلية الذئبي تضررًا في الكلى يعود إلى مرض المناعة الذاتية، وهو ما يُعرف بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE). يتميز هذا الاضطراب بهجوم جهاز المناعة على خلايا وأنسجة الجسم نفسه. وقد تتفاقم مشاكل الكلى المرتبطة بالذئبة مع مرور الوقت، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
تُظهر الإحصائيات أن الذئبة الحمامية أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنةً بالرجال، حيث تمثل النساء حوالي 90% من الحالات، مما يدل على أن المرض يؤثر بشكل أكبر على شريحة النساء خلال سنوات الإنجاب.
التهاب الحويضة والكلية (عدوى في الكلى)
يُعتبر التهاب الحويضة والكلية نوعًا من عدوى المسالك البولية (UTI) التي تنشأ عادةً بسبب البكتيريا، تبدأ في المسالك البولية السفلية. إذا لم يتم علاجها، قد تترقى العدوى إلى الكليتين وقد تؤدي إلى الإنتان، وهو حالة قد تهدد الحياة. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المسالك البولية أكثر انتشاراً بين النساء والفتيات بسبب التركيب التشريحي الخاص.
ما هي التحديات الفريدة التي تواجه النساء؟
يعُد مرض الكلى المزمن عامل خطر يؤثر على الخصوبة، خصوصًا في مراحله المتقدمة. وعندما يتطلب الأمر غسيل الكلى، قد تجد النساء صعوبة في الحمل. ورغم ذلك، فإنه لا يزال بالإمكان تحقيق نتائج إيجابية مع العلاج المكثف.
مضاعفات الفشل الكلوي أثناء الحمل
- يمكن أن تؤدي إصابات الكلى الحادة (AKI) وتسمم الحمل إلى تطور أمراض الكلى المزمنة، من خلال مضاعفات ناجمة عن قصور المشيمة أو مشاكل الأم، مسببة ارتفاع ضغط الدم وتضرر الكلى.
- لا يمثل هذا تهديدًا لصحة الأم فقط، بل يرتبط أيضًا بمخاطر مثل الوفيات داخل الرحم والولادة المبكرة والنمو المقيّد.
- أية حالات سابقة من أمراض الكلى لدى الأم تؤثر سلبًا على الحمل، وقد تشكل خطرًا على صحة كلا الطرفين.
- تزداد مخاطر النتائج السلبية أثناء الحمل لدى النساء المصابات بأمراض الكلى المزمنة، بما في ذلك مقدمات الارتعاج وإصابات الكلى الحادة.
- تشمل المضاعفات الممكنة الفشل الكلوي والإجهاض والتشوهات والعديد من المشكلات طويلة الأمد.
مراعاة الرعاية الصحية للنساء المصابات بالفشل الكلوي
قد تمثل الحصول على العلاج البديل للكلية (RRT)، بما في ذلك غسيل الكلى وزرع الأعضاء، مصدر قلق للعديد من النساء في مختلف المجتمعات. في الوقت الذي تكون فيه النساء أكثر عُرضة للتبرع بكلى، إلا أنهن أقل احتمالًا للحصول على كلية عند الحاجة.
أبرزت فعاليات اليوم العالمي للكلى عام 2018 تحت عنوان “النساء وأمراض الكلى”، بالتعاون مع فرق العمل المهتمة بالنساء والأمراض غير المعدية. وقد تناولت الوثائق الناتجة عن هذا اليوم السياسات المتعلقة بأمراض الكلى وتأثيراتها على صحة النساء والأطفال.
هل تعاني النساء من مخاطر إضافية مقارنة بالرجال عند إصابتهن بأمراض الكلى المزمنة؟
تعتبر الصحة النسائية موضوعًا فريدًا، ويعلم الجميع أن النساء في سن الإنجاب تواجه مشاكل صحية تختلف عن تلك التي يواجهها الرجال فيما يتعلق بأمراض الكلى. تميل النساء المصابات بأمراض الكلى المزمنة إلى تجنب استخدام “حبوب منع الحمل” كوسيلة لتحديد النسل، نظرًا لزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم وظهور جلطات دموية.
يمكن أن تواجه النساء المصابات بأمراض الكلى المزمنة تحديات أكبر أثناء الحمل، مما يزيد من المخاطر على صحة الأم والطفل. وقد تصبح المخاطر أعلى تلقائيًا مع مقدمة الارتعاج. لذلك، فإن الرعاية قبل الولادة تُعَد من الأمور الجوهرية لجميع النساء الحوامل.
ارتفاع ضغط الدم ومقدمات الارتعاج أثناء الحمل قد تؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. يُنصح بالتواصل المستمر مع الطبيب لبحث المخاطر المحتملة المتعلقة بأمراض الكلى المزمنة أثناء الحمل.
كيف يمكن الكشف عن أمراض الكلى؟
هناك طريقتان رئيسيتان للكشف عن أمراض الكلى:
الأولى
- اختبار البول، الذي يقيس وجود بروتين “الألبومين”، حيث يعني الارتفاع الكبير في مستوياته وجود مؤشرات لتلف الكلى.
الثانية
- تتضمن تحليل العمر والعرق والجنس واختبار الدم، بهدف تحديد مستويات “الكرياتينين” (نتاج النفايات).
- يساهم هذا الاختبار في قياس وظائف الكلى أو تحديد مرحلة الإصابة بأمراض الكلى.