أعراض انسداد المستقيم
تختلف العلامات والأعراض المرتبطة بانسداد المستقيم بناءً على الفئة العمرية للمريض:
1- أعراض البالغين
تبدأ الأعراض عادةً بظهور نوبات من الألم الحاد في البطن، يليها ألم مستمر، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- تشنجات ومعاناة من الانتفاخ.
- الإسهال.
- صعوبة في إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
2- أعراض الرضع والأطفال
تشبه الأعراض التي تصيب الرضع والأطفال تلك التي تصيب البالغين، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- قد يشد الطفل أرجله إلى بطنه مع البكاء كعلامة على الألم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ظهور دم في البراز (نزيف من المستقيم).
- القيء بلون أخضر أو أصفر.
- الخمول.
- بطن مشدود ومنتفخ.
للمزيد من المعلومات، يمكنك قراءة:
ما هو المستقيم؟
- المستقيم هو جزء من الأمعاء الغليظة في الجسم، ويعتبر جزءًا حيويًا من الجهاز الهضمي.
- يتراوح متوسط طول المستقيم عند الإنسان ما بين 10 إلى 15 سم.
- يمكن مقارنة قطر المستقيم بقطر القولون السيني في بدايته، لكنه يصبح أكبر قرب فتحة الشرج، مكونًا ما يعرف بأمبولة المستقيم.
ما هي وظيفة المستقيم؟
- يؤدي المستقيم وظيفة أساسية تتمثل في التخلص من الفضلات من الجسم.
- يقوم بتمرير النفايات الصلبة الناتجة عن الطعام المهضوم إلى الشرج على شكل براز لإخراجه من الجسم.
- تعمل أمبولة المستقيم كمخزن مؤقت للبراز.
- تحفز جدران المستقيم عند تمددها المستقبلات الحسية، مما يؤدي إلى الرغبة في التبرز.
- إذا تأخرت عملية التبرز، فقد يحدث الإمساك.
- عند امتلاء الموقع، يسبب الضغط داخل المستقيم تمدد جدران القناة الشرجية.
- هذا الضغط يسهل دخول البراز إلى القناة.
- يمكن كشف أنواع معينة من السرطان عن طريق القيام بتنظير داخلي للمستقيم.
- كما يمكن قياس درجة حرارة الجسم من منطقة المستقيم، مما يعد الطريقة المثلى للأطفال والرضع.
ما هو انسداد المستقيم؟
- انسداد المستقيم هو حالة طبية تحدث عندما يتعذر على الغاز أو البراز المرور خارج الجسم.
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى انسداد كلي أو جزئي في الأمعاء.
- قد يسبب انسداد الأمعاء حدوث تمزق، مما يؤدي إلى عدوى تهدد الحياة.
- يحدث انسداد المستقيم عادةً نتيجة وجود ورم أو نسيج ندبي أو عائق آخر.
- تتراكم الغازات والبراز، مما قد يؤدي إلى تمزق الأمعاء.
- تتحسن بعض حالات انسداد الأمعاء مع العلاج بالعقاقير، في حين تحتاج حالات أخرى إلى تدخل جراحي.
ما مدى شيوع انسداد المستقيم؟
يمثل انسداد المستقيم حوالي 20٪ من جميع حالات انسداد الأمعاء.
ويعد انسداد الأمعاء الدقيقة هو الأكثر شيوعًا بين هذه الحالات.
ما الذي يسبب انسداد المستقيم؟
يمكن أن يصاب الأشخاص بانسداد المستقيم بغض النظر عن نوعهم أو عمرهم، وتختلف الأسباب بين البالغين والأطفال.
1- أسباب انسداد المستقيم في البالغين
تشمل الأسباب الشائعة لانسداد المستقيم عند البالغين ما يلي:
- حوالي نصف البالغين الذين يعانون من انسداد المستقيم يكونون مصابين بسرطان القولون والمستقيم.
- يمكن أن يؤدي الورم السرطاني إلى انسداد المستقيم.
- الالتصاقات نتيجة لجراحة سابقة (نسيج ندبي).
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- العلاج الإشعاعي لمنطقة البطن أو الحوض.
- التواء الأمعاء (وهو نادر الحدوث لدى البالغين).
2- أسباب انسداد المستقيم في الأطفال
تتضمن أسباب انسداد المستقيم في الأطفال ما يلي:
- يمكن أن يُولد بعض الأطفال بعوامل قلبية خلقية تؤدي إلى انسداد المستقيم.
- وفي الأطفال تحت سن الثلاث سنوات، قد يتسبب اضطراب الانغلاف في حدوث الانسداد.
للاستزادة، يمكنك القراءة من هنا:
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
- يقوم الطبيب المختص بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود أي تضخم في البطن، وغالبًا ما تكون المعدة غير حساسة عند اللمس.
- يستخدم الطبيب سماعة خاصة للاستماع إلى الأصوات المعوية.
- يمكن أن تشير الأصوات المرتفعة أو الهادئة للأمعاء إلى وجود عطل ما.
قد يوصي الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:
1- تحاليل الدم
إجراء فحص دم للتحقق من علامات العدوى والجفاف.
2- الأشعة السينية
- يمكن أن تكشف صور الأشعة السينية لخزان البطن عن موقع انسداد الأمعاء.
- كما يمكن أن تظهر هذه الصور وجود هواء محيط بالأمعاء أو الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين المعدة والصدر).
- وجود الهواء في هذه المناطق قد يشير إلى أمعاء ميتة أو حدوث تمزق.
3- الفحص بالأشعة المقطعية
- إذا أظهرت الأشعة السينية وجود مشكلة، يمكن للطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية.
- تتيح هذه الفحوصات الحصول على صور أكثر تفصيلاً مقارنة بالأشعة السينية.
4- الأشعة السينية بحقنة الباريوم
- تعد الأشعة السينية بحقنة الباريوم فحصًا لتقييم الجهاز الهضمي السفلي (GI) تحت التخدير.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) عبر فتحة الشرج.
- تملأ القسطرة الأمعاء بسائل باريوم آمن.
- يتدفق هذا السائل عبر الأمعاء بينما تقوم الآلة بأخذ صور الأشعة السينية.
ما هي مضاعفات انسداد المستقيم؟
يمكن أن يتسبب انسداد المستقيم في مجموعة من المضاعفات، بما في ذلك:
- احتمالية توقف تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء.
- عند تراكم الضغط بسبب الانسداد، قد تتسرب البكتيريا المعوية إلى مجرى الدم.
- قد يُصاب مريض انسداد المستقيم بالتهاب الصفاق، وهو التهاب في تجويف البطن.
- يعتبر مريض انسداد المستقيم معرضًا لخطر الإصابة بعدوى خطيرة تعرف بتعفن الدم.
قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا، حيث قد يحتاج المريض إلى إجراء فغر القولون.
خلال فغر القولون، يتم إفراغ البراز في كيس مغلق مخصص خارج الجسم.
كيف يتم التعامل مع انسداد المستقيم أو علاجه؟
تعتبر حالة انسداد المستقيم حالة طبية طارئة تتطلب دخول المستشفى. يشمل العلاج ما يلي:
1- استبدال السوائل الوريدية
تساعد السوائل الوريدية والشوارد (مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم) في معالجة الجفاف.
2- الأدوية
يمكن للأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الآلام توفير راحة أكبر للمريض.
3- أنبوب أنفي معدي
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع عبر الأنف.
- يمر الأنبوب إلى المعدة أو الأمعاء.
- يساعد هذا الأنبوب على امتصاص السوائل المتراكمة بسبب الانسداد.
4- حقنة الباريوم الشرجية
- تُستخدم نفس العملية عن طريق المنظار للكشف عن الانسداد.
- قد تعالج بعض الحالات مثل التواء الأمعاء.
5- الجراحة
- يمكن أن يقوم الطبيب بإزالة الالتصاقات أو الأورام التي تسبب الانسداد.
- كما يمكن للجراحة تصحيح الفتق إذا كان هو سبب الانسداد.
- قد يقوم الطبيب أيضًا بوضع دعامة (أنبوب شبكي) للحفاظ على الأمعاء مفتوحة.
- في حالات نادرة، قد يتعين على الطبيب إزالة جزء من الأمعاء متضرر أو ميت.
كيف يمكن الوقاية من انسداد المستقيم؟
- لا توجد طريقة مثبتة علميًا للوقاية من انسداد المستقيم حتى الآن.
- ومع ذلك، يمكن أن يساعد الحفاظ على مستوى جيد من الترطيب في تقليل مخاطر الإصابة.
- شرب كميات كافية من الماء يوميًا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف يعد أمرًا مهمًا.
- يمكن أن يؤدي الجفاف إلى الإمساك، وهو أحد الأسباب المحتملة لانسداد المستقيم.
ما التوقعات المحتملة للمصابين بانسداد المستقيم؟
- يكون لدى معظم الأشخاص الذين يعانون من انسداد المستقيم إمكانية التعافي بعد العلاج.
- إذا أدى الانسداد إلى تمزق، فقد تصبح الحالة خطيرة وتهدد الحياة.
متى يجب زيارة الطبيب المختص؟
ينبغي مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القيء المستمر.
- آلام شديدة في البطن أو تقلصات تأتي وتختفي.
- علامات الجفاف.
ما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟
يمكنك طرح الأسئلة التالية على الطبيب المختص:
- ما السبب وراء إصابتي بانسداد المستقيم؟
- ما هو العلاج الأمثل لحالتي؟
- هل أنا معرض لخطر انسداد المستقيم أو أي انسداد آخر في الأمعاء الغليظة؟
- كيف يمكنني منع تكرار انسداد المستقيم؟
- هل يجب أن أراقب علامات المضاعفات؟